许多糖尿病患者,一开始就频繁地往大里走,不断地验血糖、验尿糖,不断地吃西药或打胰岛素。明天又不断地换这个或换那个医生,日复一日,年复一年。医生嘱咐要吃药,还要戒口。可是,糖尿病依然是老样子。拖呀拖,捱呀捱,心情不好过,吃不香睡不好,持续了十年八年的西药,身体却日趋衰落。高血压、蛋白尿、皮肤瘙痒、水肿、眼底出血,一系列的并发症又冒起来了。西药啊,不吃不行,但吃了还是不管用,恨不得要去死,却又舍不得。真是求生不得、求死不能哇。  

那么,有什么办法可以救糖尿病患者一条生路?我可以响亮地回答大家,必须是中医的辨证论治。  

因为糖尿病的病变,可归之于脏腑功能性的变化。中医能从病理上,用阴阳五行的理论去认识;从医理上,抓住主要矛盾,系统的修复脏腑的功能,实现标本兼治;从药理上,使用中西药达到治标与治本相结合的原则;从疗理上,针对主要矛盾,区分类型,善抓主症又兼顾并发症相结合的辨治方法,从根不上把糖尿病治好。。

一 从病理上,要用阴阳五行的理论去科学认识。  

糖尿病的病灶在于脾,是脾分泌的胰岛素相对不足,而致脾的运化功能减弱,不能把脂肪、糖、蛋白质有效地气化,布施于全身。脾气不运化精微,一部份糖就进入血液,致血糖升高;另一部份糖就随小便排出,致尿糖升高。  

是什么原因使脾分泌的胰岛素不足?  
是燥热所致的。何谓燥热?是肺胃燥热。  

脾性属土,是湿润之土,被肺胃燥火所烤,蒸发了水份,失去了润泽,脾就受伤了,功能就降低了,不能分泌出正常量的胰岛素,即是胰岛素相对量的不足。这是形成糖尿病的直接原因。  
为什么会引起肺胃燥热?燥火从何而来啊?  
是由肝火旺引起的。  

一般健康正常人,是水火相济,水火平衡的。火在于心,心火能温胃。胃五行之性属土,是储储存食物之库,其性喜暖。得心火暖胃,胃才有能量进行正常的生理活动。胃一舒张一收缩,胃气下行,把食物送到肠子里去。  


可是,糖尿病的本质是肝火旺。从五行来看,肝属木。木干,生起了火就是肝火旺。肝火向上窜,就与心火连成一片,变成心肝大火。这大火烧的太过,先把胃灼得燥热,胃土干,胃土大动起来就吃而不饱,吃而不停。五行来说火势过盛,则火反克土,母病累及子。同时,心肝之火向上再克肺金,肺金被火所烤,就口渴如牛了,这是火克金也。  


肺胃合其燥热,其燥热更甚,结果又把脾灼伤了。脾不运化精微,这是糖尿病的病灶所在了。  


肝火旺又是由何而起呢?根本是肾阴虚,是水不制火。  

肝性刚,肾性柔。肾阴虚,肾水不足,是水不制火,肾不养肝,才有肝火旺也  

原来阴虚是本,是致糖尿病的源泉。  


那么肾阴虚之因又是什么?主要有四:  

①素体阴虚。根本是肾阴虚。阴虚是肾水弱,水不涵木之故。木干了,点燃了,就是肝火旺。就是致糖尿病的原因之一。  
②饮食不节。主要是过吃肥腻甘甜之物,增加了胃脾的负担。特别是脾的消耗过大,要大量分泌胰岛素,透支过度,得不到休养生息,功能就会减弱衰退,逐步地出现了分泌胰岛素相对不足的情况。体内的糖、脂肪、蛋白质,积秽过多,堆于体内,不能被气化,则会生起内热,引致阴虚阳燥。  
③情志失调。情志失,必心烦意乱,动起肝火、燃起心火。心肝之火缠绵不绝。火灼伤脾土,又耗损肾阴。为思过则伤脾,怒过伤肝,再过损阴也。  
④劳欲过度。过欲者必耗阴精。肾精缺,肾亏虚,则肝火旺。是母病及子。  

由以上分析我们就知道,肝火旺是糖尿病的燥火之根。肾阴虚又是肝火旺的根本原因。肾肝的问题还是引起水火失衡的最深层的,最重要的问题。  


二 从医理上,要抓住主要矛盾,由标到本,系统地修复脏腑的功能。  


1抓住水火失衡这对主要矛盾去解决问题。  


关于糖尿病,对西医来说只能治标,而对中医来说是可以从根本上治愈的。中医认为糖尿病实质是肝火旺。一方面,肝火旺,火势上炙,连成心肝之大火,大火又使肺胃燥热;另一方面,肝热火旺,燥热之火灼肾致阴虚。肾因阴虚乏水,不能制肝火,灭大火。这样就出现了水火对立的矛盾。这是糖尿病表现出来的最普遍的、又最主要的矛盾。肺胃之燥火无制,火又严重的灼伤了脾。脾受伤,脾气虚,分泌的胰岛素相对不足,不能有效地气化糖、脂肪、蛋白质,布施于全身,才导致糖尿病的。由此可见,糖尿病是由脏腑的阴阳五行关系,功能性的变化而造成的。表面看来脾成为糖尿病的病灶,但根源又在于肾阴虚,是水不灭火,水又不能滋土润脾,救脾也。所以,治糖尿病要靠中医,既要抓住水火失衡的主要矛盾,又要抓住矛盾的主要方面:灭肝火旺,才救脾又救肾。然后,再滋阴补肾生水,调理水火关系,使水火平衡。在辩治的过程中要不断的系统的修复五脏六腑的功能。从补气入手,扶正气,推进精血气互治,由标到本,来达到阴阳五行的平衡,才实现治本之策。  


2由标到本,系统地修复五脏六腑的功能。  


(1)理清标本关系的逐级修复。  

糖尿病是水火失衡为主要的矛盾。水火的对立,使五脏六腑发生功能性的变化,涌现出一系列的“标本”复杂的关系,呈现阶梯式的状态。  

糖尿病最明显的标象是血糖与尿糖的升高,这是脾运化失常的问题。脾的问题,可追溯到肺胃的燥热。治脾降糖是一个处理标的手法。同时还要考虑怎样去散肺胃的燥热,才能救脾。这是第一级的“标与本”的关系。 推进一步,肺胃之热,又是由心肝之火烧灼而来的,没有肝火旺,那会有肺胃之热?这是第二级的“标与本”的关系,肺胃热是标,心肝之火又为本。再进一步,肝火旺又与肾阴有密切的关系。肝火无制,又归于肾阴虚的问题。心肝之火为标,肾阴虚的是本了。这是第三级的标本关系。由此可见糖尿病的的一系列问题涉及到三个“标与本”的呈现阶梯式的关系。最后的总根本才是肾阴虚的问题。难怪西医无法治好糖尿病的啊。就算是工作了多年的中医师,面对众多的是是非非,真真假假,也不一定能深刻的去把握其中的因果,弄清楚这三级的标与本的关系。所以就十分棘手。面对着一些病号,花了几个月到一年,还是没有把糖尿病治好,连医生都怕了,病患者更是没了信心啦  

总的来说,糖尿病最主要的矛盾是水火的矛盾关系。表现出来的矛盾的主要方面,就是肝火旺。所以,医生一上阵的大手笔一定要捉住肺胃之燥火,心肝之大火而灭之。当火被控住了,就可以把治疗推进到肾这个根本上去了,去强肾长阴生水了。  

(2)抓住肝肾是根本的修复。  

水火的矛盾关系,反映了糖尿病的焦点问题就是肝肾的问题。肝火旺是主症、肾阴虚是根本。由肝肾的根本问题,又牵及其他的脏腑的功能病变。  

从生理功能上看,肝肾同源,精血互生。一方面,肝火旺,致血热,血有燥火烧灼肾,则损伤肾阴。是肝不护肾,血不生精。另一方面,肾阴亏损,所生之精则虚。精虚,无力生血,也致血虚。是肾不养肝,精不养血。同时,肾精无力,肾阳不升,精不化气。使元气受损,气虚也。  


原来,精、血、气是人体的养命之源,更是养肝肾的能量了。精、血气这三种物质的循环流动,是促进了肝肾进行物质与能量的交换,是融合了阴阳的对立制约,转化为互生。  


所以,抓肝肾的修复,是从治精血 气来实现的长期肝肾阴虚,致患者三虚:精虚、血虚、气虚。俗话说,补精不如补血,补血不如补气。这样,我们又找到了补精血气的突破之口,是从补气打开的。  


精血气三者,最具阳气的是气,最显阴性的是精,血又介于两者之间。气最动,气最快,补气气即生,得生气有力。气动血就动。这对化血淤,清血热有很重要的意义。补了气,进一步,再补血、又再补精。这对修复肝肾是很重要的方法论。  


从人的生理上去作进一步的探讨,有肾可纳气,精可化气之说,的确如此。如果你是一个气功养生大师,你就能炼精化气。当你打通了全身的任督两脉,通了大小洞天,意念一动,感觉肾腰部位马上就会热起来,是气能入肾、肾可纳气的表现。  


气可养血,血又生精,精能化气。气能入肾,肾可纳气,能促使精血气三位融于一体,这才是治病的最高境界。  


(3)最后推进围绕以脾为病灶的全面的修复。  

抓肝肾是根本的修复,又是重点的修复。在此基础上就能推进脾的修复,和全面的修复脾不运化的问题,是水火的矛盾所致的。糖尿病迁延日久,火引起热,水化为湿。火与水交织在一起,演化为中焦湿热。热不散,水不消。脾受水火的煎熬,左右为难,进退不了。  

在肝肾的修复没有得到根本突破的前提下,火之根“肝火”,水湿之源,肾阴虚”,对脾会不断地带来反复的中焦湿热的影响。所以要想办法不断地散掉中焦湿热。化热又除湿是护脾的很重要的任务。  


除此之外,对心火过盛,心失所养,造成的冠心病,高血压要治之;对肺金受伤,肺脏感染,出现的气管炎,肺炎等症要处理好;对大火反克胃土,有肠胃炎,肠胃溃疡的,要兼顾好;更严重的,在高血糖的状态下,还会出现了糖尿病的白内障,眼底出血,牙龈溃疡,皮肤水肿,神经病变,脑中风等等。这些都要兼顾好,针对不同的症状下不同的药,做到具体问题具体分析,一把钥匙开一把锁。这样才能推进全面的修复  


三从药理上,要中西药相结合的原则  


“急则治其标,缓则治其本”。虽说西药只治标,但不要弃而不用。因为西药见效快,是立竿见影的。对特别高血糖、高尿糖的病号,要马上服药或注射胰岛素,尽快把糖降下来。毕竟高血糖与高尿糖持久下去,会严重地损伤脏腑的功能,损害心脑血管,损害肾功能。导致高血压,甚至中风,尿毒症等。所以治糖尿病首选要先用西药为要为急。  


在糖尿病的早期和中期,一般来说,还未至五脏六腑器质性的损害,而应是功能性的减弱和衰退。既然是功能性的变化,那么就要想办法去修复器官的功能,而不是单纯用降血糖与降尿糖的唯一办法。为什么糖尿病患者只服西药或注射胰岛素,虽然降了血糖与尿糖,但依然有心闷气短,眼底出血,皮肤溃烂,水肿,尿蛋白......等的并发症出现?根本的原因是西药治标,不能深入脏腑,针对心、肝、肺、胃、脾、肾等的病变进行调理,去修复器官的功能。所以,就算十年八年过去,却依然停留在病发初时的方式、状态,病情没有根本性的变化好转。花钱花时间花精神,虽然生命得于延续,但也这就反证了西药治糖尿病的存在有局限性,仅是治标。这种结果,所保住的还是一个病号的躯壳。  


当患者的血糖与尿糖降了,较为稳定了,然后是考虑用中医中药。阴虚阳燥是病机,所反映出来的中医之道是水火不调,阴阳失衡。阴阳关系是中医治病的方向盘。要调和阴阳平衡,其方法途径就是找五行的转化,对应人体的脏腑属性,是心属火、肝属木、肺属金、胃脾属土、肾属水。当患者的血糖与尿糖降了,较为稳定了,然后是考虑用中医中药。中药可不同了,一包中药是由十多味中草药组成的,各种药的成分按一定的比例,达到质和量的统一。是依据病情而决定的。用瓷煲装着,经过火的熬制,就形成了一个药力的整合功能。即把药物所属的五行之气调和到比较柔和的境界,药力各成分互相依赖,互相制衡。形成一个对立统一的关系。病人服用后,中药的各种药的属性,又各司其职、各行其道。要和胃的走胃经,去培土;能理肺的入肺经,去纯金;可治肝的下肝经,去抑木;该灭火的归心脑经,去克制偏火。要治肾的入肾经,来补阴生水 。中药之力源源不断地运行于植物神经的脉络中。遇强而锄之,遇弱而扶之,遇偏而平之,遇淤而排之,遇阻而通之。这是一个针对全身的功能失调而用药的方法论。去促使五行的转变,去实现整体的系统功能得到改善和恢复的好办法。当然这个恢复的过程是要花费一定的时间的。同时治疗的过程中还需要医生去留心观察,根据不同的变化情况去采取补救措施。如;对胃溃疡者,又要另治胃病;对肺病气喘急促者,又要另治气管炎或支气管炎等;对中焦湿热,要为脾化解水湿之热;对肝功能的异常,又要另外处理。总之,就是全方位的去考虑。从头到脚、从内到外、从局部到大局。步步相连、环环相扣。既要整体推进,又要一把钥匙开一把锁。去过关斩将、排除拦路虎,打通各要道。最后,归于肝肾,连根拔掉。这个治疗的手法,是系统的、全方位的解决各种矛盾的过程。特别要指出的是在五脏六腑功能的恢复中,速度最慢的又是最难办的是肾。主要原因是肾为至阴,是其他脏腑的生化之母。 具有相对稳定性的特点。所以,中草药对肾的调整起效是缓慢的。实践证明肾功能恢复得快,治愈糖尿病就越快。通常情况下,病轻的半年可治愈,病情中等的年内可成功。  


为了解决这个难题,我大胆的深入地探索,就是运用中草药酒去清肾补肾,调和血气,滋阴旺水之法。药酒,起效迅速,功效强劲。具有高效率的清理肾污、洁净血气、健旺肾阴的作用。 药酒运行于经络中,全身的脉络很快开通,药借酒为开路先锋,酒引药而行,马上解决了中药入肾“慢”的问题。经我的细心观察,一般的症状,在服用此种药酒后,仅一个月余,中气洪壮了,说话温和了,手脚温暖了,灵活有劲了,发胀的肚子变软了,三个月后,眼睛逐步明亮,混浊的神色退了,眼中射出了精光,脸上绽开了笑容。精神得到很好的改善,转变了。这是效果很好的康复征兆 。    


    四从疗理上,要坚持辨证施治的原则。  


1以舌诊为主,辨证分类施治与兼顾并发症状的原则  

2抓住肝为突破口与治肾为根本方法相结合的原则  
3注重药物辩治与食物疗法相结合的原则  
4保持心情舒畅与坚持运动相结合的原则  

糖尿病虽然总的病机是阴虚燥热,但因每个人的身体的特殊性,阴虚燥热又表现不同的个别特性,更何况又因病期的长短,更显得脏腑关系变化的复杂性。那么,怎样去分辨脏腑关系的变化呢?  


判断的因素虽很多,有望闻问切,但最重要的还是以舌诊为主。  


1以舌诊为主,辨证分类施治与兼顾并发症状相结合的原则  

因为糖尿病是阴亏燥热而发病,是一个由量变到质变的演变过程。而且病程长,内伤重,涉及多个脏腑,导致气血津亏、阴阳五行的严重病变。脏腑的功能性的变化就会反映在舌质和舌苔上。反过来,即是说舌象的变化恰能及时客观地反映脏腑的病变、五行的失衡状况。这为医者的辩证分析提供可靠的必需的依据。   

笔者从长期临床中体验到:  


首先,根据舌象把糖尿病可分为五种基本型类来治疗。  

(1)如患者舌质红而鲜艳,尖部有芒刺,苔薄黄干燥者.即表明肺胃燥热津亏,提示清热养阴,生津止渴为治疗大法.这叫肺胃燥热型。方用清热补养肺肾汤(党参、石膏、 知母 、甘草、 麦冬、花粉、 生地、蒲公英 、地肤子、莲子芯。)  

(2)舌质淡嫩,边有齿痕,苔薄白干者,表明脾胃气虚,津不上承,提示健脾益气,助运生津为治疗大法. 脾胃气虚型。方用人参养荣汤合大承气汤加减(黄氏、当归、白芍、熟地、红参、苍术、黄连、黄柏、猪苓、牛膝、山。)  


(3)舌质红,苔黄厚腻者,表明脾胃湿热雍滞,提示清热化湿为治疗大法。这种叫脾胃湿热型。方用清热化湿健脾补肾汤(苍术、黄连、厚朴、 茯苓 葛根  芦根  沙参  天花粉  桑寄生)。  


(4)舌体胖大,质淡白,苔薄白干者,表明肾阳虚衰,蒸化固摄无权,提示温阳化气,固摄精微为治疗大法.这叫脾肾阳虚型。方用健脾补肾汤(苍术。猪苓、木香、黄连、陈皮、半夏、砂仁、厚补、金樱子)。  


(5)舌质红而晦暗乏津,无苔或少苔者,表明肝肾阴亏液竭,提示滋养肝肾,润燥止渴为治疗大法.这叫肝肾阴亏型。方用益气养阴汤(黄精、山地、山茱萸、旱莲草、女贞子、枳壳、枳实、黄连、生首乌、牛膝)。    


(6)如见舌上有瘀点,瘀斑,舌下静脉怒张者,这是瘀血,主方中加入用桃仁、红花、丹参、当归、赤芍、鬼箭羽 三七之类的药。  


在用药上的经验,还要注意:  

脾气虚甚者,重用黄芪、人参;肝旺甚者,重用枸杞子、菊花;阴虚者,重用生地、山萸肉、山药;邪热甚者重用黄连、知母、大黄;湿重者,重用三术、茯苓;  

若果病情变化多样,除了以舌象为主,还要参合脉症,立法施治.总之,对于糖尿病,依据舌诊能可靠地从病机上提示治疗大法,当然,具体用药尚须参合脉症。这就是中医治病的区别于西医的最厉害的辩证优势。  


其次,兼顾并发症状的原则  


糖尿病的并发症的治疗要立足基本病症的治疗,重根本。同时,还要兼顾标象。标是由本来决定的,但标又能反映了本。有些病号吃了一段时间的药,但还出现有某些外在的症状,这就反证了在本质上的治疗上还要来重申审视,来指导医者推进其辩治的全面的把握。做到标与本的系统一致性。同时,在排除了内部的问题之后,针对各种并发症,有的方矢的参兼变以加减:心悸者加太子参、珍珠母;血压高者加羚羊角、石决明,龙齿;手脚麻木者加地龙、僵蚕、全;水肿者加泽兰、益母草;尿蛋白者加黑大豆、桑螵蛸;疮疡者加白花蛇草、土茯苓、白蔹,等等。总之,见症兼治之。这对全面推进康复,增强患者的自信心有极为重要的作用。  


2抓治肝为突破口与治肾为根本方法相结合的原则  

糖尿病的主要矛盾是水火对立的矛盾。矛盾的主要方面是火,火之根是肝火旺,肝火旺的根本的原因是肾阴虚。  

治法有常。不管是哪一种糖尿病,本质上都是由肝肾演变的结果。火之根在肝,是肝火旺。水之源在肾,是肾阴虚。所以一定要牢牢抓住肝肾。而且,按中医理论,肝肾同源,精血互生,肝为木,肾为水。肝火旺,耗干了肾水。致肾阴虚。所以治糖尿病的突破口,先是针对肝火旺,灭去肝之偏火,为肾创造出一个好的休养生息的环境,才能救肾阴。在具体操作中治肝是离不开肾的。没有肾阴的增强,肾精的生化。肝火旺是不能彻底灭绝的。反过来,治肾同样的道理,亦是离不开肝。虽肝能涵血。若肝火旺,肝有热,燥火灼肾,肝血不养肾,则阴更虚。  


因此,治肾水离不开肝。肝木为肾阴之母,肝木的病治好了,母亲不再受累,当然身心很快地就调整过来,得以恢复的道理。我强调辨证的重要性就是这个因果关系之道理啊。  


但治无常法。  

多的糖尿病患者,叫医生开了一条药方,就守住药方,下定决心吃几个月了,以为吃下去就好了。可是半年下来了还是不能达成初衷。心理战又打起来了。怀疑中医中药了,信心动摇了。  
须知,人有特殊性,糖尿病也就有它的特殊性啊。病情也是在不断的变化的。一种症候解决了,另一种症候又会出现,摆在你的面前。所以,就不是一条药方可以包办的。我们除了狠抓肝肾作为根本外,还要眼观六路,耳听八方。特别要弄清楚与肝肾有密切联系的因素。通过兼治来促进对肝肾的治疗的转变,飞跃。通过精血气的互治来推进肝肾同治,通过修炼养生功来调心,调理命名之火,促进肾功能的恢复转变。治法是多样性的。  

所以抓肝肾同治,双管齐下,互相促进。应是大成之法。是共识。在实战中,许多的例子,证明了我的论点是行之有效的。方法论是正确的  


3注重药物辩治与食物疗法相结合的原则  

中药,下准下足下全面地治糖尿病是十分重要的,这对病患者恢复健康是必由之路,是西药物法替代的。中医还有一点,是十分重视食物的疗法。根据统计,大多数的糖尿病患者是吃出来的病。所以中医提出来,要把吃出来的病再吃回去。中药与食物疗法相结合,运用恰当,相得益彰。对脏腑功能的恢复速度快,效果好。对肝火旺,配合食物的疗法是宜选用绿豆;对肾阴虚,用黑豆煲猪尾龙骨加枸枸,效果十分显著。理脾的食物选用黄豆,能补脾理气除湿。而且食物疗法没有副作用,配合得当,调好菜肴的滋味,让患者重拾生活的乐趣,眉宇上就展现了生活的笑容。这对心理的作用是积极地,向上的,无需顾忌。这是中医的独特疗法,完全把吃当成是治病的一门手法。是食物疗法的艺术享受。  

4保持心情舒畅与坚持体育运动相结合的原则  

糖尿病患者,常有心情抑郁,闷闷不乐,意志消沉的情绪,这是治病的大忌,须知七分精神三分治。更何况,患者心理不过关,存有压力会使肝火更旺,耗损肾阴,严重地影响到肝肾这个根本的功能的恢复,是不利的。所以,每天都要调节好心情,开开朗朗,心清气爽。这为促进人体的新陈代谢,促进气血运行,并增强人的自信心有重要的意义。同时,还要每天都坚持锻炼。或散步、登山、慢跑、跳舞、打太极拳,都很好。只要矢志不渝,有恒心,有耐心,有行动。很快你就战胜糖尿病,还你一个健康的,有活力的体魄。

 

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